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El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas nervioso, muscular y esquelético. Interviene en la función cardíaca normal, función renal, respiración, coagulación sanguínea y en la permeabilidad capilar y de la membrana celular. El calcio ayuda a regular la liberación y el almacenamiento de neurotransmisores y hormonas, la captación y unión de aminoácidos, la absorción de vitamina B12 y la secreción de gastrina.
COMPOSICIÓN
Cada 10 ml contiene:
Gluconato de calcio 1 g
Sacarato de calcio 0,1 g
Agua destilada, c.s.p. 10 ml
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
I.V.
PRECAUCIONES
Administrar con cuidado en uso prolongado puede producir hipercalcemia e hipercalciuria. Es importante prevenir concentraciones altas en pacientes cardiacos. La administración endovenosa no debe exceder la velocidad de 1 mL por minuto. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación, hipotensión, bradicardia, arritmias cardiacas, síncope y paro cardiaco. Un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. La extravasación accidental puede provocar necrosis en los tejidos vecinos.
REACCIONES ADVERSAS
Anorexia, constipación, sequedad en la boca, poliuria, ansiedad, delirio, hipotensión, dolor en el sitio de la inyección, flebitis. La administración intravenosa rápida de las sales de calcio causa vasodilatación, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias cardiacas, síncope y paro cardiaco. Su uso en pacientes digitalizados precipita arritmias.
INTERACCIONES
No administrar conjuntamente con diuréticos tiazídicos ya que incrementan la calcemia. El atenolol, sales de hierro, quinolonas, tetraciclinas y verapamilo disminuyen sus efectos por la presencia de calcio, con las tetraciclinas, por vía oral, forma quelatos inabsorbibles, por lo que su acción disminuye. Los efectos inotrópicos y tóxicos de los glucósidos cardiacos y el calcio son sinérgicos y pueden ocurrir arritmias.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Indicado para el tratamiento de deficiencias de calcio como en la tetania del recién nacido, osteodistrofia renal, hipotiroidismo agudo, osteoporósis senil, raquitismo, osteomalacia. Para facilitar el desarrollo y la dentición. En la corticoterapia.
POSOLOGÍA Y MODO DE EMPLEO
1 ampolla de 10 mL por vía IV, según criterio médico, equivalente 1 g (10 mg/kg) de solución al 10 %, (1g = 4.5 mEq Ca++). No exceder la administración de 1 mL por minuto. Se deben mantener los niveles de calcio sérico en 8.5-10 mg/dL. No administrar más de la dosis recomendada, cualquier modificación en la dosis será establecida por el médico.
TRATAMIENTO
Hasta la nivelación de los parámetros alterados.
CONTRAINDICACIONES
Litiasis renal cálcica. Hipercalcemia, hipercalciuria. Pacientes digitalizados. Fibrilación ventricular. Sarcoidosis.
USO EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA
Solo puede administrarse bajo supervisión médica. Clase C según la FDA
ADVERTENCIA
Antes de la administración debe calentarse el inyectable hasta la temperatura corporal a menos que lo impida una situación de emergencia. Tras la inyección el paciente debe permanecer recostado durante un corto período de tiempo para evitar el mareo. Sólo deben administrarse soluciones transparentes. Si hay cristales pueden redisolverse calentando entre 30 y 40ºC.
SOBREDOSIS
No administrar más de la dosis recomendada por el riesgo de intoxicación que se manifiesta con síntomas tempranos de hipercalcemia como: estreñimiento grave; sequedad de boca; dolor de cabeza continuo; aumento de la sed; irritabilidad; pérdida de apetito; depresión mental; sabor metálico; cansancio o debilidad no habituales. Síntomas tardíos de hipercalcemia: Confusión; somnolencia; presión arterial alta; aumento de la sensibilidad de los ojos o la piel a la luz. Especialmente en pacientes sometidos a hemodiálisis; Latidos cardiacos irregulares o lentos; náuseas y vómitos; volumen de orina inusualmente elevado o aumento de la frecuencia de micción. Nota: En la hipercalcemia grave. También se observan cambios en el ECG que consisten en intervalos Q-T cortos.
PRESENTACIÓN
Caja x 1 ampolla de 10 ml
Caja x 25 ampollas de 10 ml
Caja x 50 ampollas de 10 ml
Caja x 100 ampollas de 10 ml